Robin met kunstalvleesklier web.jpg

De kunstalvleesklier komt eraan: bijgepraat door Robin Koops

Al vijftien jaar werkt Robin Koops aan zijn uitvinding: een kunstalvleesklier die werkt met insuline en glucagon. Op Wereld Diabetes Dag vertelde hij in Amersfoort over deze bijzondere pomp, én hij droeg hem die avond zelf.

In Amersfoort op Wereld Diabetes Dag hingen 350 mensen aan de lippen van werktuigbouwkundige Robin Koops. Hij vertelde over de stand van zaken rond zijn kunstalvleesklier, die hij ontwikkelde met zijn bedrijf Inreda. Hij demonstreerde het apparaat ook live voor de zaal, op de diabetes type 1-infoavond van het Diabetes Fonds.

‘Ach, we doen gewoon een test’

‘We zijn gewoon met 3 vrienden in de schuur begonnen en deden de eerste test op mijzelf in de slaapkamer’, kijkt Koops terug op vijftien jaar geleden. Hij had toen toen al een paar jaar diabetes type 1 en dacht: dat moet toch allemaal beter kunnen. De internist die hij benaderde om de eerste tests te begeleiden geloofde hem eerst niet maar zei: laat ik het maar proberen, ach we doen gewoon een test’.

En nu, vijftien jaar later en vele modellen verder (en kleiner), staat Robin Koops met een klein kastje aan zijn broekriem voor de zaal, is de eerste helft van de CE-markering binnen en is het apparaat klaar voor de laatste testfase.

Kunstalvleesklier met insuline en glucagon

Ook andere bedrijven over de hele wereld werken aan een kunstalvleesklier, maar dat zijn doorgaans maar half closed-loop systemen die alleen insuline toedienen. Het bijzondere van het apparaat van Koops is dat het werkt met insuline én glucagon, zoals het lichaam het ook regelt.

Koops: ‘Als je een auto alleen naar rechts kunt bijsturen, dan raakt hij toch echt van de weg. Zo werkt het ook met je bloedsuiker: alleen bijsturen met insuline is niet genoeg. Ons apparaat gebruikt insuline en glucagon, zodat hij naar links en naar rechts bijstuurt. Zo ‘simpel’ werkt het immers ook in je lichaam. Hoe simpeler iets is, hoe realistischer.’

Leestips voor meer achtergronden: Kunstalvleesklier geeft vrijheid terug en het overzicht Hoe staat het met de kunstalvleesklier? Ontwikkelingen en verschillen

Zelflerend apparaat

Tegelijkertijd zit er geavanceerde software in het apparaat, waardoor het zelflerend is en zich aanpast aan degene die het draagt. Dit zogeheten computer-algoritme is niet eens gebaseerd op koolhydraten. ‘Stress, allerlei omstandigheden, je persoonlijke gevoeligheid voor insuline, daar gaat het om’, zegt Koops. ‘Alleen de bloedwaarden interesseren me en dit systeem leert zelf hoe het die goed houdt. Vooral ’s nachts ook, en dat maakt veel uit: als je ’s nachts stabiel bent, gaat het overdag ook beter.’

Vlakke curves

Er klinkt een massale ‘oooooohhh!’ in de zaal wanneer Koops op het scherm live een verbinding toont met zijn kunstalvleesklier die hij op dit moment draagt. Daarop is de curve te zien van de voorgaande 24 uur: keurig vlak op 5,9 met nauwelijks pieken en dalen. ‘Nu zit hij even op 8, dat komt waarschijnlijk door de stress van de presentatie’, merkt Koops op.

Ook tijdens tests met proefpersonen werkte heb apparaat goed. De proefpersonen hebben het er even flink van genomen, borden vol Chinees, toetjes, koekjes … Het apparaat is tot het uiterste getest en de curves bleven keurig. ‘Waarschijnlijk zijn er genoeg mensen zonder diabetes die dit niet eens halen’, zegt Koops.

Er kwamen genoeg vragen vanuit de zaal:

Wat is de planning?

De eerste helft van de vereiste CE-markering is binnen. De kunstalvleesklier is een medisch hulpmiddel en moet daarom aan strenge eisen voldoen. Daarvoor is nog een laatste groot onderzoek nodig, dat Koops het komende jaar wil uitvoeren (alleen als er genoeg geld voor is, daarom voert het Diabetes Fonds er campagne voor). Ook zijn er tests nodig met de speciaal ontwikkelde stabiele glucagon. Als alles lukt, kan het apparaat daarna geleidelijk rond 2020 op de markt komen.

Is de kunstalvleesklier ook geschikt voor kinderen?

Het huidige model is alleen voor volwassenen. Maar de eerste stap zal meteen zijn om het apparaat verder te verkleinen met 45 procent, daar wordt al aan gewerkt. Ook wil Koops daarna het aantal ‘aansluitpunten’ op het lichaam terugbrengen van 4 naar 2. (Er zijn bijvoorbeeld twee sensoren, want ‘1 sensor = geen sensor’ zegt Koops, ze moeten elkaar checken en bij afwijkingen krijg je een seintje om even zelf te meten.

Is het apparaat al getest bij kinderen jonger dan 5 jaar?

Nee, er zijn strenge regels voor onderzoek met kinderen. Daarom is er alleen nog getest boven de 18 jaar. Volgend jaar hopen ze te testen met kinderen tussen de 12 en 18 jaar, daarna jonger. Dat is makkelijker als het apparaat op de markt is, en op voorschrift van een arts is ook veel mogelijk. Voor kinderen onder de 6 jaar moet het apparaat ook echt veel kleiner zijn.

Wie selecteert de proefpersonen voor de kunstalvleesklier?

Geïnteresseerden kunnen een mail sturen naar info@diabetesfonds.nl, zij sturen de gegevens door naar Inreda. De onderzoekers van het AMC en Rijnstate Ziekenhuis die het onderzoek uitvoeren, selecteren uiteindelijk de proefpersonen. Daarbij kijken ze naar verschillende criteria maar dat loopt allemaal via de internist.

Werkt het ook voor mensen die weinig insuline spuiten?

‘Ja’, zegt Koops, ‘in de eerdere tests samen met het AMC zijn juist ‘moeilijke’ patiënten geselecteerd om het apparaat meteen ook echt flink te testen. Daar zaten ook mensen bij die maar weinig insuline nodig hadden. Het apparaat werkt zo dat je alleen krijgt wat je nodig hebt, omdat het zich aanpast aan de drager.’

Hoe zit het met vertraging in de glucosemeting?

De sensors meten de glucose niet in het bloed zelf, maar in het weefselvocht. Dat zorgt voor een vertraging van 4 tot 5 minuten, daar kun je niets aan doen. Wel kun je iets doen met de reactietijd van het apparaat, dat door de zelflerende software steeds sneller wordt. 

Twee sensoren … dat klinkt kostbaar. Hoe gaat dat straks met vergoeding?

Koops: ‘Ik heb goede hoop. We hebben vooronderzoek laten doen naar kosteneffectiviteit, wat belangrijk is voor verzekeraars. Daarin zijn onlangs nog meegenomen onze nieuwe houdbare glucagon, de insuline die we gebruiken en de sensoren. De sensor is overigens nieuw, nog niet op de markt en hij kost de helft van sensoren die nu op de markt zijn. Als je dat doorrekent dan is deze kunstalvleesklier zelfs kosteneffectief ten opzichte van spuiten met een pen. We zitten nu op het niveau van een pomp met sensor, maar de kosten/baten zijn wel veel beter. Dat zal hopelijk een doorslaggevende factor zijn. We maken een goede kans omdat ons systeem consequent goede resultaten behaalt, doordat het zich aanpast aan het individu.’

Op de hoogte blijven?

Ontvang elke 2 weken nieuws over diabetes type 1 per e-mail, met alleen artikelen die voor jou interessant zijn. Maak eenvoudig in 1 minuut een account aan en geef je interesses aan!


Vragen naar aanleiding van dit artikel (2)


Ik heb gehoord dat er proefpersonen worden gezocht om samen met Robin Koops te testen. Ik zou daar graag aan deelnemen aangezien ik nogal sceptisch en kritisch ben over de werking ervan en de traagheid van de reacties van metingen.

Beste Erik, waarschijnlijk kunnen in de loop van 2019 inderdaad ongeveer 700 mensen de kunstalvleesklier gaan gebruiken. Dat gebeurt dan als onderdeel van verschillende onderzoeken. Hoe je daar precies aan kunt deelnemen hangt van veel factoren af. Om je belangstelling aan te geven, stuur je een mailtje naar info@diabetesfonds.nl. Wij geven dat door aan Inreda. Zij zullen je gegevens bewaren en eventueel contact met je opnemen als het zover is. Groeten, Elise (redactie)
Vraag gesteld door: erikhendriks
Beantwoord door de DiabetesType1 redactie op: 03 januari 2019 om 14:03

Ik heb nu een plakpomp en een CGM met bluetooth verbinding naar m’n iPhone. Hoe werkt dat in dit nieuwe systeem?

De kunstalvleesklier werkt (nu nog) met twee infusiesets, eentje voor insuline en eentje voor glucagon. En twee continue glucosesensors, die een draadloze verbinding hebben met de pomp. Het is de bedoeling om het zo door te ontwikkelen dat op een gegeven moment nog maar twee 'aansluitpunten' op het lichaam nodig zijn. Groeten, Elise (redactie)
Vraag gesteld door: Leeuwtje
Beantwoord door de DiabetesType1 redactie op: 29 november 2018 om 11:04

Stel een vraag

Gesprekken over dit artikel (1)


welke insuline werkt na 8 tot 10 minuten?

Thema: Behandeling
laaste update: 4 maanden geleden

Start gesprek

Gerelateerde onderzoeksartikelen

21 december 2018

Nieuwe implanteerbare insulinepomp komt eraan – voor een kleine groep

Robin Koops kunstalvleesklier campagne.jpg
06 september 2018

Kunstalvleesklier geeft vrijheid terug

062892d0711a5ba1cb36a0d74664cf6b.jpg
29 maart 2018

Onderzoekers diabetes type 1: kunstalvleesklier