down20161201-29048-s5ypn4.jpg

Ketoacidose

Bij een tekort aan insuline kan het lichaam geen glucose verwerken. Het gaat over op vetverbranding. Het gevolg is verzuring van het bloed: ketoacidose. Het is belangrijk om snel medische hulp te zoeken.

Wanneer je te weinig insuline in je bloed hebt, kan je lichaam de glucose niet opnemen uit het bloed. Ook al heb je een hele hoge glucosewaarde. Het lichaam zoekt een andere brandstof om energie te krijgen en gaat vetten verbranden. Daarbij komen afbraakstoffen vrij: ketonen (BOHB, acetoacetaat en aceton). Die verzuren letterlijk het bloed, dat heet ketoacidose.

Zelf of ziekenhuis?

Ketonen kun je vaak zelf meten met hulp van een ketonenmeter of urine-teststrips (al zijn die laatste minder nauwkeurig). Zo kun je nagaan of er sprake is van een hyper of ketoacidose. Het verschilt per persoon hoe lang het duurt voordat je bij een langdurige hyper ketoacidose krijgt.

Bij ketoacidose is altijd medische hulp nodig en vaak wordt het een ziekenhuisopname, zeker bij kinderen en tieners. Want ketoacidose is gevaarlijk en kunt ervan in coma raken of zelfs overlijden. Bij kinderen kan vochtophoping (oedeem) in de hersenen optreden en dit is levensgevaarlijk: 50-80% van de sterfgevallen door ketoacidose wordt hierdoor veroorzaakt. Bij volwassen komt dit bijna nooit voor.

Vermoed je ketoacidose? Bel direct een arts of 112 voor medische hulp. Bij kinderen telt zelfs elke minuut.

Symptomen van ketoacidose

  • veel dorst, veel plassen (bedplassen bij kinderen)
  • droge mond
  • moe, slaperig
  • hoofdpijn
  • wazig zien
  • buikpijn (vooral bij kinderen)
  • spierpijn
  • misselijk en/of braken
  • adem ruikt zoetig (appel) of naar aceton/nagellakremover
  • snelle, diepe ademhaling
  • snelle hartslag
  • versuft zijn

Wanneer is er sprake van ketoacidose?

Je kunt ketonen meten in de urine met speciale teststrips of -tabletten, die paars kleuren bij aanwezigheid van ketonen. Maar beter is om ketonen te meten in het bloed, dat is betrouwbaarder. In het algemeen geldt: een ketonenconcentratie van minder dan 0,6 mmol/l is goed, en boven de 1,5 mmol/l is het echt ketoacidose.

Behandeling van ketoacidose

  • toediening van snelwerkende insuline
  • veel water drinken
  • let op, niet sporten want dan neemt de verzuring toe
  • indien nodig een infuus met glucose en met insuline (bij braken)

Risico op ketoacidose

  • onontdekte diabetes type 1 (bijna 1 op de 3 kinderen heeft bij de diagnose ketoacidose)
  • te weinig insuline toegediend (vergeten, vergist of defecte pomp of pen)
  • koorts
  • andere ziekten of operatie gehad

Bij volwassenen gebeurt het wel eens dat ze bij een griepje niet eten en dan denken dat ze geen insuline hoeven te spuiten. Dat is een misverstand. Vraag als je ziek bent advies aan je arts of diabetesverpleegkundige.


Gesprekken over dit artikel (0)


Start gesprek

Gerelateerde bibliotheekartikelen

Kinderen TEDDY vit D web.jpg

MODY: erfelijke diabetes die vaak verward wordt met diabetes type 1

Andere vormen van diabetes

down20161201-29048-2pjway.jpg

Diabetes type 1 in cijfers