Glucosemeter

Hallo,Ik doe een oproep aan ieder die zich onterecht behandeld voelt door zijn zorgverzekeraar die zich bij de letter (komma's en punten) van de regelgeving van het Zorginstituut houdt, waardoor een vergoeding van een FSL sensor achterwege blijft. Zorgverzekaars Nederland heeft m.i. een te grote invloed op de besluitvorming van het ZIN. Zij traineren de zaak stelselmatig door iedere keer nieuwe onderzoeken aan te vragen naar de laatste stand der wetenschap. Beste mensen, in Nederland moeten we niet het wiel nog eens uitvinden! Bijna alle ons omringende landen vergoeden de FSL al vanwege moverende redenen: het is goedkoper op korte termijn (minder bezoek aan specialist) en zeker op lange termijn om complicaties te verminderen. Het verbeterd de kwaliteit van leven. De randomised controlled trials (RCT) waar de zorgverzekeraars naar vragen zijn allang gedaan om de efficiency aan te tonen. Het wachten op uitslag van een onderzoek uit ISALA Zwolle van prof. Bilo is enkel vooruit schuiven van kosten die nog niet in 2019 gebudgetteerd zijn door zorgverkeraars Nederland. Bovendien kan ik persoonlijk dat onderzoek uit ISALA nergens terug vinden op de officiële site waar elk onderzoek aangemeld MOET worden, nl: www.clinicaltrials.gov. Is het ZIN, VWS en ZN even vergeten dat dit dan ook een RCT naar de laatste stand der medische wetenschap moet zijn?  Zijn wij Nederlanders genetisch anders dan het genoom Duitser of Belg of Fransman? Nee. Diabetici in Nederland worden gezien als een opeenhoping van getalletjes, die als het ZN uitkomt bij 64mmol en hoger ophoudt. Kwaliteit van leven waar ZN en VWS zo openlijk over spreken wordt in deze hele discussie buiten gelaten. Een Zweeds onderzoek heeft dit onlangs wel boven water gehaald. Ik heb vernomen en gelezen dat er al een tijd geleden een petitie is aangereikt aan de minister door Mike Janssen, er is een TV uitzending geweest vorig jaar Maart bij KASSA, en wat is er bereikt: niets.Ik stel voor met vereende krachten alle zorgverzekaars aansprakelijk te stellen voor de in de toekomst te verwachten complicaties die voortvloeien uit het niet ruimschoots vergoeden (= gebruiken) van de FSL voor elke (in elk geval MDI's = multi day injectors) type 1DM met terugwerkende kracht november 2017 zoals beschreven in besluit van het ZN. Daarnaast wil ik afdwingen dat ieder die de FSL zelf betaald heeft gecompenseerd wordt vanaf die datum en dat vergoeding per 1/1/2019 wordt geïmplementeerd.Die 15000 mensen die hun handtekening onder die petitie hebben gezet + alle die het hiermee eens zijn vraag ik om kontakt op te nemen om deze zaak te versnellen. Ook Mike Janssen, neem kontakt op.GroetFrank Jagers

Hoe staat het inmiddels met de voortgang van de FreeStyle Libre 2? Ik pleegde een belletje naar Abbott. Momenteel wordt hij uitgegeven in Duitsland. De medewerkster zei dat België hem misschien ook heeft. Maar korte check op internet kan ik daar helemaal niks over vinden (of ik zoek verkeerd;p).Is hij in Nederland particulier te kopen? Het antwoord was "Nee". Weet u wanneer dit wel kan? "Dat is onbekend. We weten niet wanneer hij naar Nederland komt, of dat hij überhaupt in Nederland verkocht gaat worden." Ik snap dit niet. Hij kost exact hetzelfde. €60,- voor een sensor voor 2 weken gebruik (exact hetzelfde als de FSL1 die nu sinds een tijdje wel vergoed wordt). Er dient alleen wel een andere meter te worden aangeschaft i.v.m. de alarmfunctie die hierop zit dmv bluetooth, kosten eenmalig € 60,-. Ik blijf dus nog zitten met een hele hoop onbeantwoorde vragen en wil voor iedereen die hier baat bij heeft dat er schot in de zaak komt. Misschien cru gezegd, maar zo belangrijk vind ik 'm.Wie heeft hier de beslissing in dat hij nog niet in Nederland verkocht wordt? Bij wie dienen we hiervoor aandacht te vragen? Waarom duurt dit zolang? Wat voor pilots lopen er in Nederland of buitenland waar wij nog op wachten?  En nog belangrijker, waarom wordt de sensor nog niet vergoed terwijl hij exact (!) hetzelfde kost? Terwijl hij een enorme meerwaarde heeft voor de gebruiker. Het kan het verschil zijn tussen niet meer functioneren, of zelf nog suiker kunnen pakken. We hebben blijkbaar als NL zijnde al contact en waarschijnlijk een contract met Abbott. Gezien zij al de FSL1 via vergoeding leveren aan mensen in NL. Dus waarom kunnen we niet zonder slag of stoot de FSL2 laten doorstromen in diezelfde constructie? Ik heb hier een tijdje over nagedacht. Ik heb ook het Zorginstituut Nederland gemaild met deze vragen en de beweegredenen waarom vergoeding van deze sensor een oplossing voor veel problemen met hypo's en hypers kan zijn voor een grote groep mensen.  _____________________________Ik heb hier en daar wat reacties.Resultaat tot dan toe van de weg die ik moet bewandelen.- bij zorgverzekering vragen of de sensor onder vergoeding mag (daarvoor bij Abbott offerte aanvragen voor het systeem en offerte voorzien van medische onderbouwing naar zorgverzekering)- als dat niet mag: dan vragen beslissing opnieuw te beoordelen- als na heroverweging niet wordt gehonoreerd door verzekering, mogelijkheid om geschil voor te leggen aan SKGZ. - als uit dit geschil een zaak voort vloeit, komt dit vaak via SKGZ bij ZiN terecht. Eerste stap klinkt prima, de rest vind ik erg juridisch/officieel worden en weerhoud ik me liever van. Hoop toch dat de sensor gewoon doorstroomt op de Nederlandse markt. Op de normale manier. _____________________________ Momenteel loop ik spaak: ik heb (zoals zorgverzekering aangaf) Abbott om de offerte gevraagd. Zodat de verzekering een aanvraag ontvangt met offerte en medische onderbouwing. En zo de FSL2 kan laten beoordelen/onderzoeken. Maar daar strand ik, omdat ik geen offerte van Abbott ontvang. Op de brutale vraag wat er wellicht nog in de weg staat om de sensor op de NLse markt te laten doorstromen, geeft Abbott aan: Wij kunnen helaas nog geen enkele nadere informatie verstrekken wanneer hij in Nederland verkrijgbaar is en dus ook nog geen offerte verschaffen. Mijn poging om een eerste stap te zetten strand dus voorlopig. Ik ga me wel inlezen over de Dexcom G6 sensor tot die tijd. 

Vanuit de community kwam de vraag of we die problemen met het voorschrijven en de vergoeding van FGM (FSL) volgens de nieuwe, bredere vergoeding kunnen inventariseren en dat doen we heel graag. De insteek daarbij is ook dat we hier zorgen dat de informatie transparant wordt voor iedereen.  We zullen steeds dit bericht bijwerken met de feedback die we - via de reacties en andere plekken - binnen krijgen. Negatieve, maar juist ook positieve ervaringen zijn welkom zo kunnen we een goed beeld kunnen krijgen wat er wel en niet mis is.Op 20 december was de eerste melding van een communitylid die via de basisverzekering een Free Style Libre heeft ontvangen. Update 13 januari  Positieve berichten We horen na aanvankelijk wat misverstanden nu voornamelijk positieve berichten: "23 december mail Bosman / Boere: aanvraag ontvangen en instructiefilmpje. 30 december tel. Aanvraag goedgekeurd: reader, 50 teststrips (standaard voor 12 weken) en 6 sensors (ook 12 weken) worden 30 december toegezonden! Het dilemma MedTronic 640G (mogelijkheid tot CMG) is officieel opgelost." “donderdag aangevraagd, zaterdag in huis” "Ben verzekerd bij Nationale Nederlanden en mijn diabetesverpleegkundige heeft moeiteloos de Freestyle Libre kunnen aanvragen die ik al een dag of 10 gebruik. " "Nadat bekend werd dat de FSL vergoed zou worden, heb ik gelijk mijn diabetes verpleegkundige gemaild. Zij wist dat ik al 3 jaar de FSL gebruik en heeft contact opgenomen met mediq(mijn pompbenodigheden leverancier)  Wij  zijn verzekerd bij zilveren kruis. Op 17 december kregen wij de FSL al geleverd. We zijn er erg blij mee, want het was best een grote uitgave. Met dank aan alle voortrekkers." Nog openstaande vragen of issues Tip voor bij een defecte sensorBij een defecte sensor wel direct een vervangende vragen anders kom je er aan het eind van het jaar tekort! Garantieregeling Verder is de freestyle Libre scanner voor een periode van 3 jaar. De bloedsuikermeters vielen eerder onder een garantie regeling (Verlies en diefstal). Bij navraag valt de Freestyle Libre scanner daar niet onder (productie defects en leverancier fouten vallen daar natuurlijk wel onder). Ben wel vergeten te vragen wat de procedures zijn bij de sensors in geval van defects en defects door eigen schuld. Als er mensen zijn die de geavanceerde optie willen gebruiken van de Freestyle Libre scanner (gebruik op eigen risico), de code is: CAA1C. Koppeling met andere pompenVraag: ik kom nergens iets tegen over hoe het zit met de connectie aan mijn medtronic 640G of hoe zetten andere gebruikers de waardes in de pomp?Antwoord: die moet je helaas handmatig invoeren. De FSL kan namelijk geen verbinding maken met deze of andere pompen. Je kunt makkelijk de waarde invoeren in het bolus menu (alleen de waarde ingeven en eventueel een correctie doen) of via het menu naar Gebeurtenismarker (nogal omslachtig). Aanvraagformulieren  Sommige aanvraagformulieren hebben weer beperkingen die eerder al waren afgeschaft (gebruik sensor bij pomp)Bij dit ZN formulier Klik hierin op "A. Aanvraagformulier Flash Glucose Monitoring"@Loes rapporteert via instagram problemen met de aanvraag als je een pomp hebt die ook met Rt-CGM kan communiceren. BeoordelingEr staat nu dat als de inzet van de FGM niet langer doelmatig is deze ook niet meer vergoed zal worden. De vraag is hoe die meerwaarde wordt gedefinieerd. Een tip van @CGM in de basisverzekering!:"Er komen medio 2020 echter algemene kwaliteitscriteria die wellicht veel striktere meerwaardes gaan stellen dan jij zou willen hanteren. De grote kans bestaat dat er na die kwaliteitscriteria geen maatwerk meer mogelijk is. Het is daarom voor iedereen zaak om het voorschrift van de arts vóór komend voorjaar rond te krijgen." Zie meer details in de reacties (in te zien na een inlog) ------- Eerdere ervaringen Behandelaar We horen berichten dat sommige behandelaren nog niet goed op de hoogte waren van de nieuwe ontwikkeling en daardoor ook nog in staat waren om de juiste procedure te volgen en informatie te geven.  Andere behandelaren zijn wel op de hoogte maar willen afwachten tot is vastgesteld wat de zorgcriteria zijn.  --  Oorspronkelijk inleidend bericht: Allereerst wil ik bij deze een moment nemen om alle communityleden te bedanken die een actieve bijdrage hebben geleverd aan de vergoeding van de FSL. Uiteraard @Loes, die voor mij persoonlijk ook een inspiratie is met je kan bereiken als je durft te gaan staan voor wat je echt wil.  Ook heeft de discussie die gestart werd door @FrankJagers heel veel teweeg gebracht (447 reacties tot vandaag). @CGM in de basisverzekering! heeft zelfs zijn username ingezet om aandacht te krijgen voor het item. Zoals @Ronja zei: "Bedankt voor alle info hier en ook alleen al, dat we hier af en toe onze frustratie konden spuien... Gedeelde smart is halve smart" Een paar van de andere vele deelnemers met actieve bijdrage. @Type 1, @Typje1, @ArieR, @Joost uit Breda, @PeterK, @Edvenrooij, @Raafke, @diabeestje, @Jan vd M, @Catrien, @JKramer Nu deze grote mijlpaal bereikt komen er snel weer nieuwe vragen naar boven. Van verschillende kanten begrijp ik dat er de wil is om nu echt door te gaan zetten om ook CGM vergoed te krijgen, maar ook over de uitrol van FGM vooral komen vragen naar boven. 

In Duitsland is de FSL2 (met alarmfunctie) al bijna een jaar beschikbaar. In Nederland tot op heden niet. Een telefoontje naar Abbott leverde de volgende argumenten op: Nederland is een ander land. Ik dacht Europees aanbesteed.....dus waarom niet in Nederland inmiddels ? Het had met de politiek te maken, zei de medewerker. Toen nog een argument over het geluid van de alarmfunctie en als voorbeeld: met 10 diabeten in een bioscoop zitten en dan gaan alle alarmen tegelijk af....ja dat argument ontging mij volledig... Er wordt aan gewerkt, meldde de medewerker, dat dan gelukkig wèl.

Mijn eerder gestuurde bericht met bovenstaande titel trek ik terug. Excuses. Ik was iets te prematuur en reactief waarvoor mijn excuses.

Iedereen blij dat de FGM-bloedglucosemeetmethode breder vergoed zal worden, maar dan lees ik in het voorlopige aanvraagformulier van de zorgverzekeraars de voorwaarde dat er geen sprake is van het gebruik van een insulinepomp die kan communiceren met een rt-CGM device. Daarvoor was een oplossing voor de vorige groep die vergoeding kreeg, maar deze voorwaarde staat er nu weer in! Hoeveel moeite moeten we nog doen???Soms lijkt het alsof ze denken dat we op onze blote knietjes hebben gesmeekt om insulineafhankelijke diabetes zodat we veel geld kosten (~!@#$%^&*). Vanzelfsprekend hebben we het voor die kosten over dat we 24/7 veel moeite voor onze gezondheid moeten doen! --> Dacht het niet, hè???Genoeg stoom afgeblazen: gelukkig is het een VOORLOPIG aanvraagformulier, er is nog ruimte voor verbetering... Hoe kunnen we die snel voor elkaar krijgen?